白酒、上脸啤酒、喝酒葡萄酒、脸红鸡尾酒……酒类饮品广泛渗透于职场应酬、痴呆促进茨海朋友聚会及家庭团圆等社交场景。蛋白人们常借少量饮酒来活跃气氛，猛涨默病但人群中总有一类“一喝就脸红”的倍多特殊群体，旁人常戏称其“酒量好”。斯坦损伤神经然而，福最这种生理反应究竟是新喝“酒量深浅”的体现，还是酒者剧脑身体发出的“中毒”警报？

无论酒类品种如何，其核心成分均为乙醇。易加诱发炎症人体代谢乙醇主要依赖两步酶促反应：
1. 第一步：乙醇脱氢酶（ADH）将乙醇转化为乙醛；
2. 第二步：乙醛脱氢酶（ALDH）将乙醛进一步转化为无毒的上脸乙酸，最终分解为水和二氧化碳排出体外。喝酒

因此，脸红一喝酒就脸红，本质上是酒精代谢异常的表现。这类人群体内线粒体乙醛脱氢酶（ALDH2）活性极低，导致第二步代谢受阻，乙醛无法及时分解而在血管内堆积。高浓度的乙醛直接刺激毛细血管扩张，从而引发面部潮红。

早在1988年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）已将乙醛列为一级致癌物，其致癌风险与甲醛、黄曲霉毒素同级。

乙醛在体内滞留过久，不仅会引起皮肤灼热、心跳加速、恶心头痛等急性症状，更会逐步损伤细胞DNA。许多人误以为“脸红只是短暂不适”，实则乙醛对身体的伤害具有累积性和系统性，显著增加癌症及神经退行性疾病的风险。

除ALDH2外，位于线粒体内的ALDH1B1同样是清除乙醛的关键酶。目前学界对ALDH1B1的研究相对较少，两种酶同时变异时的协同效应尚不明确。

今年6月，斯坦福大学团队在《Science Advances》发表重磅研究，首次揭示了同时携带ALDH1B1和ALDH2基因突变的人群，仅经历一次中度饮酒，即可诱发显著的神经炎症，并大幅推高阿尔茨海默病（AD）的核心病理标志物水平：β淀粉样蛋白升高3.3倍，tau蛋白磷酸化升高2.6倍。

据全球人类基因组数据库（gnomAD）统计，在东亚人群中，这种“双基因缺陷”的携带者比例高达25%（每4人中就有1人）。

图1

为探究ALDH1B1和ALDH2双基因变异损害神经系统的机制，研究团队在大肠杆菌与细胞体系中还原了变异蛋白的真实状态，并在小鼠模型中进行了验证。

结果显示，双基因功能受损导致ALDH1B1酶的催化效率大幅下降，大量本应被清除的有毒醛类物质在线粒体内堆积，打破了细胞的能量代谢稳态。

研究人员构建了ALDH1B1和/或ALDH2基因变异的三类小鼠模型，发现双基因均变异的小鼠，其脑内线粒体呈现明显的病理性分裂倾向。即便在未饮酒状态下，这些小鼠也处于炎症易感状态，表现为神经炎症升高和线粒体紊乱。

当给予相当于人类社交中普通中等剂量饮酒的乙醇（2g/kg灌胃）后，双基因突变小鼠长达7小时无法恢复正常行动力，血液和脑组织中的炎症因子爆发式增长，诱发急性神经细胞损伤；相比之下，正常小鼠仅需2.5小时即可恢复。

其中，对阿尔茨海默病核心病理蛋白的影响最为显著。酒精灌胃后极短时间内，双基因缺陷小鼠脑内的β淀粉样蛋白（Aβ）激增3.3倍，tau蛋白磷酸化升高2.6倍，细胞凋亡标志物升高3.1倍。

这意味着，一次看似轻微的“小酌”，正在实质性地加速神经退行性病理的演进。

图2

综上所述，该研究强调了ALDH1B1这一长期被低估的第二道防线的重要性。当ALDH1B1与ALDH2基因同时发生变异时，酒精代谢产生的有毒产物乙醛等在体内堆积，引发线粒体功能障碍、氧化应激和神经炎症，进而促进tau蛋白过度磷酸化和Aβ累积，导致大脑严重损伤。

这一发现警示我们：一次看似不过量的饮酒，可能不仅仅是短暂的不适，更可能对大脑造成急性伤害，加剧神经炎症。

研究局限性说明：
尽管结论引人深思，但该论文的全部证据均源自雄性小鼠模型。作者未直接测定脑组织中的醛类负荷，且尚未阐明长期反复饮酒是否会将这些分子异常真正转化为神经退行性改变。此外，人群携带比例基于数据库估算，其在真实世界中是否转化为更高的阿尔茨海默病患病风险，仍需后续更多流行病学和临床患者数据予以证实。

参考资料：

[1] T. Seike, R. Prestes e Albuquerque, J. C. B. Ferreira, C.-H. Chen, D. Mochly-Rosen, Common human ALDH1B1 and ALDH2 variants increase neuroinflammatory response to a single ethanol dose in mice. Sci. Adv. 12, eaec6309 (2026). doi:10.1126/sciadv.aec6309

来源 | 梅斯学术
撰文 | 彤彤
编辑 | 目兮